ABSTRACT Objective: to analyze vascular complications among patients who underwent endovascular cardiac procedures in the hemodynamic laboratories of three referral centers. Method: a multicenter cohort study was conducted in three referral facilities. The sample was composed of 2,696 adult patients who had undergone elective or urgent percutaneous cardiac procedures. The outcomes were vascular complications, such as: hematoma at the site of the arterial puncture; major or minor bleeding; surgical correction for retroperitoneal hemorrhage; pseudoaneurysm; and arteriovenous fistula. Results: 237 (8.8%) of the 2,696 patients presented a vascular complication at the site of the arterial puncture. The total number of vascular complications was 264: minor hematoma<10cm (n=135); stable bleeding (n=86); major hematoma ≥10cm (n=32); and unstable bleeding (n=11). There were no retroperitoneal hematoma events, pseudoaneurysm or arterial venous fistula. Most of the major and minor complications occurred in the first six hours after the procedure. Conclusion: the results concerning the current context of interventional cardiology indicate that the complications predominantly occur in the first six hours after the procedure, considering a 48-hour follow-up. The staff should plan and implement preventive measures immediately after the procedures.

RESUMEN Objetivo: analizar las complicaciones vasculares de pacientes sometidos a procedimientos cardiológicos endovasculares en laboratorio de hemodinámica, en tres centros de referencia. Método: fue diseñado un estudio de cohorte multicéntrica en tres instituciones de referencia. La muestra estuvo constituida por 2.696 pacientes; fueron incluidos pacientes adultos que realizaron procedimiento percutáneo cardiológico en carácter electivo o urgente; los que fueron considerados como resultado de la presencia de complicaciones vasculares, como: hematoma en el local de la punción arterial; hemorragia mayor y menor y corrección quirúrgica para hemorragia retroperitoneal, pseudoaneurisma o formación de fístula arterial venosa. Resultados: de los 2.696 pacientes, 237(8,8%) presentaron algún tipo de complicación vascular en el sitio de la punción arterial. El número total de complicaciones vasculares fue 264: hematoma menor <10cm (n=135), hemorragia estable (n=86), hematoma mayor ≥10cm (n=32) y hemorragia inestable (n=11). No ocurrió evento de hematoma retroperitoneal, pseudoaneurisma o fístula arterial venosa. En su mayoría, tanto las complicaciones mayores como las menores ocurrieron en las primeras seis horas después del procedimiento. Conclusión: los resultados de las complicaciones, en el escenario actual de la cardiología intervencionista, indican que la incidencia de ellas ocurre predominantemente en las primeras seis horas después de los procedimientos, considerando la evaluación hasta 48h. Medidas preventivas inmediatas a los procedimientos deben ser planificadas e implementadas por el equipo.

RESUMO Objetivo: analisar as complicações vasculares de pacientes submetidos a procedimentos cardiológicos endovasculares em laboratório de hemodinâmica de três centros de referência. Método: estudo de coorte multicêntrico, em três instituições de referência, sendo a amostra constituída de 2.696 pacientes, incluindo pacientes adultos que realizaram procedimento percutâneo cardiológico em caráter eletivo ou urgente. Foram considerados como desfechos a presença de complicações vasculares, como hematoma no local da punção arterial, sangramento maior e menor e correção cirúrgica para hemorragia retroperitoneal, pseudoaneurisma ou formação de fístula arteriovenosa. Resultados: dos 2.696 pacientes, 237 (8,8%) apresentaram algum tipo de complicação vascular no sítio de punção arterial. O número total de complicações vasculares foi 264: hematoma menor <10 cm (n=135), sangramento estável (n=86), hematoma maior ≥10 cm (n=32) e sangramento instável (n=11). Não ocorreu evento de hematoma retroperitoneal, pseudoaneurisma ou fístula arteriovenosa. Majoritariamente, tanto as complicações maiores como as menores ocorreram nas primeiras seis horas após o procedimento. Conclusão: os resultados das complicações no cenário atual da cardiologia intervencionista indicam que a incidência dessas ocorre predominantemente nas primeiras seis horas após os procedimentos, considerando a avaliação até 48 horas. Medidas preventivas imediatas aos procedimentos devem ser planejadas e implementadas pela equipe.

RESUMO Objetivo: analisar as complicações vasculares de pacientes submetidos a procedimentos cardiológicos endovasculares em laboratório de hemodinâmica de três centros de referência. Método: estudo de coorte multicêntrico, em três instituições de referência, sendo a amostra constituída de 2.696 pacientes, incluindo pacientes adultos que realizaram procedimento percutâneo cardiológico em caráter eletivo ou urgente. Foram considerados como desfechos a presença de complicações vasculares, como hematoma no local da punção arterial, sangramento maior e menor e correção cirúrgica para hemorragia retroperitoneal, pseudoaneurisma ou formação de fístula arteriovenosa. Resultados: dos 2.696 pacientes, 237 (8,8%) apresentaram algum tipo de complicação vascular no sítio de punção arterial. O número total de complicações vasculares foi 264: hematoma menor <10 cm (n=135), sangramento estável (n=86), hematoma maior ≥10 cm (n=32) e sangramento instável (n=11). Não ocorreu evento de hematoma retroperitoneal, pseudoaneurisma ou fístula arteriovenosa. Majoritariamente, tanto as complicações maiores como as menores ocorreram nas primeiras seis horas após o procedimento. Conclusão: os resultados das complicações no cenário atual da cardiologia intervencionista indicam que a incidência dessas ocorre predominantemente nas primeiras seis horas após os procedimentos, considerando a avaliação até 48 horas. Medidas preventivas imediatas aos procedimentos devem ser planejadas e implementadas pela equipe.

ABSTRACT Objective: to analyze vascular complications among patients who underwent endovascular cardiac procedures in the hemodynamic laboratories of three referral centers. Method: a multicenter cohort study was conducted in three referral facilities. The sample was composed of 2,696 adult patients who had undergone elective or urgent percutaneous cardiac procedures. The outcomes were vascular complications, such as: hematoma at the site of the arterial puncture; major or minor bleeding; surgical correction for retroperitoneal hemorrhage; pseudoaneurysm; and arteriovenous fistula. Results: 237 (8.8%) of the 2,696 patients presented a vascular complication at the site of the arterial puncture. The total number of vascular complications was 264: minor hematoma<10cm (n=135); stable bleeding (n=86); major hematoma ≥10cm (n=32); and unstable bleeding (n=11). There were no retroperitoneal hematoma events, pseudoaneurysm or arterial venous fistula. Most of the major and minor complications occurred in the first six hours after the procedure. Conclusion: the results concerning the current context of interventional cardiology indicate that the complications predominantly occur in the first six hours after the procedure, considering a 48-hour follow-up. The staff should plan and implement preventive measures immediately after the procedures.

RESUMEN Objetivo: analizar las complicaciones vasculares de pacientes sometidos a procedimientos cardiológicos endovasculares en laboratorio de hemodinámica, en tres centros de referencia. Método: fue diseñado un estudio de cohorte multicéntrica en tres instituciones de referencia. La muestra estuvo constituida por 2.696 pacientes; fueron incluidos pacientes adultos que realizaron procedimiento percutáneo cardiológico en carácter electivo o urgente; los que fueron considerados como resultado de la presencia de complicaciones vasculares, como: hematoma en el local de la punción arterial; hemorragia mayor y menor y corrección quirúrgica para hemorragia retroperitoneal, pseudoaneurisma o formación de fístula arterial venosa. Resultados: de los 2.696 pacientes, 237(8,8%) presentaron algún tipo de complicación vascular en el sitio de la punción arterial. El número total de complicaciones vasculares fue 264: hematoma menor <10cm (n=135), hemorragia estable (n=86), hematoma mayor ≥10cm (n=32) y hemorragia inestable (n=11). No ocurrió evento de hematoma retroperitoneal, pseudoaneurisma o fístula arterial venosa. En su mayoría, tanto las complicaciones mayores como las menores ocurrieron en las primeras seis horas después del procedimiento. Conclusión: los resultados de las complicaciones, en el escenario actual de la cardiología intervencionista, indican que la incidencia de ellas ocurre predominantemente en las primeras seis horas después de los procedimientos, considerando la evaluación hasta 48h. Medidas preventivas inmediatas a los procedimientos deben ser planificadas e implementadas por el equipo.

O conhecimento acerca da prevalência dos diagnósticos de enfermagem (DE) contribui para a previsão dos cuidados necessários e para a orientação de programas de educação permanente. Estudo com delineamento transversal, que teve por objetivo identificar os principais DE de uma unidade de terapia intensiva (UTI), comparando-se as diferentes categorias entre os pacientes clínicos e cirúrgicos. A análise dos dados foi realizada de acordo com a taxonomia II da North American Nursing Diagnoses Association (NANDA). Nos 150 prontuários avaliados foram encontrados 195 diagnósticos, com uma média de 1,3 DE por paciente, majoritariamente do domínio segurança e proteção (39,5%). Os DE mais freqüentes foram: integridade tissular prejudicada (22%), troca de gases prejudicada (22%), perfusão tissular ineficaz cerebral (8,7%), integridade da pele prejudicada (7,7%), débito cardíaco diminuído (6,7%) e perfusão tissular ineficaz cardiopulmonar (6,1%). Os DE mais prevalentes denotam as necessidades fisiológicas como as mais comuns na amostra estudada.

The knowledge about the prevalence of nursing diagnosis (ND) helps to provide the necessary care and guidance of continuing education programs. This cross-sectional study aimed to identify the main DE prescribed in the intensive care unit (ICU) and compare them between medical and surgical patients. Data analysis was performed according to the North American Nursing Diagnoses Association (NANDA) Taxonomy II. In the 150 medical records evaluated were found 195 nursing diagnoses, with an average of 1,3 per patient, mainly in the field and security domain (39,5%). The most common ND were: impaired tissue integrity (22%), impaired gas exchange (22%), ineffective cerebral tissue perfusion (8,7%), impaired skin integrity (7,7%), decreased cardiac output (6,7%) and ineffective tissue perfusion cardiopulmonary (6,1%). Nursing diagnosis most prevalent denote the physiological needs as the most common in our sample.

El conocimiento acerca de la prevalencia de los diagnósticos de enfermería (DE) ayuda a brindar la atención necesaria y la orientación de los programas de educación continua. Estudio que identifico los principales DE prescrito en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y compararlos entre pacientes médicos y quirúrgicos. Análisis de los datos se realizó de acuerdo a la taxonomía II de la North American Nursing Diagnoses Association (NANDA). En las 150 cartas evaluados fueron encontrados 195 diagnósticos, con un promedio de 1,3 por paciente, principalmente en el campo y la seguridad (39,5%). Los DE más comunes fueron: deterioro de la integridad tisular (22%), deterioro del intercambio gaseoso (22%), ineficacia de la perfusión tisular cerebral (8,7%), alteración de la integridad cutánea (7,7%), disminución del gasto cardíaco (6 , 7%) y la perfusión tisular inefectiva cardiopulmonar (6,1%). Lo más frecuentes DE reflejan las necesidades fisiológicas como las más comunes en nuestra muestra.

The knowledge about the prevalence of nursing diagnosis (ND) helps to provide the necessary care and guidance of continuing education programs. This cross-sectional study aimed to identify the main DE prescribed in the intensive care unit (ICU) and compare them between medical and surgical patients. Data analysis was performed according to the North American Nursing Diagnoses Association (NANDA) Taxonomy II. In the 150 medical records evaluated were found 195 nursing diagnoses, with an average of 1,3 per patient, mainly in the field and security domain (39,5%). The most common ND were: impaired tissue integrity (22%), impaired gas exchange (22%), ineffective cerebral tissue perfusion (8,7%), impaired skin integrity (7,7%), decreased cardiac output (6,7%) and ineffective tissue perfusion cardiopulmonary (6,1%). Nursing diagnosis most prevalent denote the physiological needs as the most common in our sample.

El conocimiento acerca de la prevalencia de los diagnósticos de enfermería (DE) ayuda a brindar la atención necesaria y la orientación de los programas de educación continua. Estudio que identifico los principales DE prescrito en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y compararlos entre pacientes médicos y quirúrgicos. Análisis de los datos se realizó de acuerdo a la taxonomía II de la North American Nursing Diagnoses Association (NANDA). En las 150 cartas evaluados fueron encontrados 195 diagnósticos, con un promedio de 1,3 por paciente, principalmente en el campo y la seguridad (39,5%). Los DE más comunes fueron: deterioro de la integridad tisular (22%), deterioro del intercambio gaseoso (22%), ineficacia de la perfusión tisular cerebral (8,7%), alteración de la integridad cutánea (7,7%), disminución del gasto cardíaco (6 , 7%) y la perfusión tisular inefectiva cardiopulmonar (6,1%). Lo más frecuentes DE reflejan las necesidades fisiológicas como las más comunes en nuestra muestra.

O conhecimento acerca da prevalência dos diagnósticos de enfermagem (DE) contribui para a previsão dos cuidados necessários e para a orientação de programas de educação permanente. Estudo com delineamento transversal, que teve por objetivo identificar os principais DE de uma unidade de terapia intensiva (UTI), comparando-se as diferentes categorias entre os pacientes clínicos e cirúrgicos. A análise dos dados foi realizada de acordo com a taxonomia II da North American Nursing Diagnoses Association (NANDA). Nos 150 prontuários avaliados foram encontrados 195 diagnósticos, com uma média de 1,3 DE por paciente, majoritariamente do domínio segurança e proteção (39,5%). Os DE mais freqüentes foram: integridade tissular prejudicada (22%), troca de gases prejudicada (22%), perfusão tissular ineficaz cerebral (8,7%), integridade da pele prejudicada (7,7%), débito cardíaco diminuído (6,7%) e perfusão tissular ineficaz cardiopulmonar (6,1%). Os DE mais prevalentes denotam as necessidades fisiológicas como as mais comuns na amostra estudada.

CONTEXT: Evaluating clinical practice based on standard language has become a necessity. OBJECTIVE: This study aims to map nursing interventions according to the Nursing Interventions Classification (NIC), identifying the most prevalent Nursing Diagnoses in an intensive care unit within the first 24 hours of hospital admission. METHOD: Cross-sectional study. A cross-mapping method was used to analyze data collected from 150 medical records. A total of 195 diagnoses were identified, showing 21 different ones; and 1694 prescribed care. RESULT: The most recurrent diagnoses were Impaired Tissue Integrity and Impaired Skin Integrity, and the main intervention, Lesion Care (14.1% and 19.78%) was prescribed for both; Gas Exchange was affected by prevailing intervention Airway Control (29.76%), Ineffective Tissue Perfusion: cerebral and cardiopulmonary with priority intervention Neurologic Monitoring (38.3%) and Acute Cardiac Care (2.8%) respectively, the latter also being priority for Decreased Cardiac Output (1.3%). CONCLUSION: Most care was in line with the standard taxonomy of the Nursing Interventions Classification, though the interventions considered priority were limited.

CONTEXTO: La evaluación de la práctica clinica basada en la lengua estándar ha convertido en una necesidad. OBJETIVO: Trazar intervenciones realizado por enfermeras de acuerdo con Nursing Interventions Classification en los diagnosticos de enfermería más prevalentes en la unidade de cuidados intensivos en hospital universitario, en las primeras 24 horas de la admisión de los pacientes. MÉTODO: Estudio transversal. Fue utilizado mapeamento cruzado para análisis de datos. Se analizó expedientes médicos de 150 pacientes, total 195 diagnosticos y 1694 cuidados prescritos. Los diagnosticos más prevalentes fueron Deterioro del tejido Integridad, Alteración integridad cutánea, la intervención prioritaria Cuidado con lesiones (14,1% y 19,78%) fue prescrita para ambos; Cambio de gases intervención prioritaria Control de la vía aérea afectada (29,76%), Perfusión tisular inefectiva: cardiopulmonar y cerebral la intervención del seguimiento prioritario neurológicas (38,3%), Cuidados Cardíacos fase aguda (2,8%), respectivamente, este último una prioridad para la Disminución del gasto cardiaco (1,3 %). CONCLUSIÓN: La mayoria de la atención está relacionada con la taxonomía Nursing Interventions Classification, pero intervenciones prioritarias fueron limitadas.

CONTEXTO: A avaliação clínica baseada em linguagem padrão tornou-se uma necessidade. OBJETIVO: Mapear as intervenções implementadas pelos enfermeiros segundo a Nursing Interventions Classification aos diagnósticos de enfermagem mais prevalentes em unidade de terapia intensiva de um hospital universitário, nas primeiras 24 horas de admissão dos pacientes. MÉTODO: Estudo transversal. O mapeamento cruzado foi utilizado para análise dos dados de 150 prontuários, totalizando 195 diagnósticos e 1694 cuidados prescritos. RESULTADOS: Os diagnósticos mais prevalentes foram Integridade Tissular Prejudicada e Integridade da Pele Prejudicada, a intervenção prioritária Cuidado com lesões (14,1% e 19,78%) foi prescrita para ambos; Troca da Gases prejudicada com a intervenção prioritária Controle de Vias aéreas (29,76%), Perfusão Tissular ineficaz: cerebral e cardiopulmonar com a intervenção prioritária Monitorização Neurológica (38,3%) e Cuidados Cardíacos na fase aguda (2,8%) respectivamente, esta última prioritária também para Débito Cardíaco Diminuído (1,3%). CONCLUSÃO: A maioria dos cuidados estava relacionada com a taxonomia padrão da Nursing Interventions Classification, porém as intervenções consideradas prioritárias foram limitadas.